Страхування від нещасних випадків на транспорті
Загальні умови СП нещасні випадки на транспорті
Інформаційний документ нещасні випадки на транспорті
Договір нещасні випадки на транспорті Частина 2
Об’єкт страхування:
Об’єктом страхування є майнові інтереси, що не суперечать законодавству України, пов’язані з життям, здоров’ям, працездатністю Застрахованої особи/водія, штатного працівника Страхувальника.
Страхові ризики та обмеження страхування:
Страховим ризиком за Договором страхування є настання нещасного випадку на транспорті із Застрахованою особою під час виконання своїх трудових обов’язків. Нещасним випадком на транспорті за Договором страхування є короткочасна, раптова, непередбачувана подія, що призвела до розладу здоров’я, або смерті (загибелі) Застрахованої особи під час обслуговування ним транспортного засобу, а саме: дорожньо-транспортна пригода, стихійне лихо(повені, бурі, смерч, зливи, обвалу, лавини, селі, удар блискавки, осідання грунту), падіння дерев та інших предметів, пожежа або самозаймання транспортного засобу.
Обмеження страхування:
Не визнаються страховими випадками та Страховик не здійснює виплату страхового відшкодування, у разі:
– застосування ядерної зброї, ядерного інциденту, вибуху, радіації або радіоактивного зараження, впливу проникнення радіації, радіоактивного забруднення будь-яким ядерним паливом або відходами внаслідок згоряння ядерного палива, впливу іонізуючого випромінювання або радіоактивного забруднення;
Договором страхування може бути передбачений інший перелік винятків із страхових випадків і обмеження страхування.
Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності):
Розмір страхової суми на одну застраховану особу визначається за домовленістю сторін, але не менше 60 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, установленому законом на 1 січня року укладання договору страхування і зазначається в Частині 1 Договору страхування.
Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу:
Страхова премія (платіж) дорівнює добутку страхової суми і страхового тарифу.
Розмір страхового тарифу від 0,06% до 5,0%.
Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності):
За Договором страхування франшиза відсутня.
Територія та строк дії договору страхування (включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)):
Договір страхування діє на території України, інших держав в межах маршруту перевезення, крім територій з обмеженим покриттям, (незаконно окуповані та/або відчужені території, в тому числі Автономна Республіка Крим, зони бойових дій та зони військових конфліктів, а також на території проведення антитерористичної операції та території, які тимчасово окуповані Російською Федерацією,відповідно до Закону України “Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України” та Наказу Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22 грудня 2022 року № 309 “Про затвердження Переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією” зі змінами та доповненнями на момент події, що має ознаки страхового випадку, а у разі їх скасування – інших аналогічних нормативних актів чинного законодавства. У будь-якому разі дія Договору не поширюється на території, що офіційно оголошені зонами бойових дій, воєнних конфліктів. зонами, що підпадають під санкції ООН.
Договір страхування укладається терміном на 1 рік.
При одноразовій сплаті загального страхового платежу Договір страхування набуває чинності з дати зазначеної в Частині 1 Договорі страхування, як дата початку дії Договору страхування, але не раніше 00 годин 00 хвилин дня, що настає за днем сплати загального страхового платежу в повному обсязі, та діє до 24 години 00 хвилин дати, яка зазначена в Частині 1 Договорі страхування, як дата закінчення строку його дії, якщо інші обставини, передбачені Договором страхування, не призвели до дострокового припинення дії Договору страхування.
При сплаті загального страхового платежу частинами за кожний період страхового покриття згідно з Частиною 1 Договору страхування:
– договір страхування набирає чинності з дати, зазначеної, як дата початку дії Договору страхування, але не раніше 00 годин 00 хвилин дня, що настає за днем сплати страхового платежу за перший період страхового покриття у розмірі згідно з Частині 1 Договором страхування в повному обсязі, та діє до 24 години 00 хвилин дати, зазначеної в Договорі страхування, як дата закінчення дії першого періоду страхового покриття;
– другий та кожний наступний період страхового покриття починається з дати, зазначеної як дата початку відповідного періоду страхування згідно з Договором страхування, але не раніше 00 годин 00 хвилин дня, що настає за днем сплати страхового платежу за відповідний період страхового покриття у повному обсязі, та діє до 24 години 00 хвилин дати, яка зазначена в Договорі страхування як дата закінчення відповідного періоду страхування. Після сплати страхового платежу в повному обсязі за останній період страхування згідно Договору страхування. Договір страхування діє до 24 години 00 хвилин дати, яка зазначена Договорі страхування, як дата закінчення строку дії Договору страхування;
– якщо страховий платіж за другий чи наступний період страхового покриття не надійшли у строк, зазначений в Частині 1 Договору страхування, або надійшли не у повному обсязі, дія Договору страхування в частині зобов’язань Страховика припиняється та страхове покриття не діє після завершення 24-ої години дня до якого Страхувальник мав сплатити наступну частину страхового платежу за відповідний період. При цьому Страховик звільняється від повідомлення Страхувальника та Вигодонабувача про припинення дії Договору страхування в частині своїх зобов’язань. У разі внесення Страхувальником простроченої частини страхового платежу за відповідний період страхування протягом 10 (десяти) календарних днів від дати, зазначеної в Договорі страхування, як дата сплати страхового платежу за відповідний період страхування, Договір страхування в частині зобов’язань Страховика та страхове покриття поновлює свою дію з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем надходження простроченого страхового платежу за такий період. При цьому Страховик не несе відповідальність за подіями (не здійснює страхові виплати), що сталися у період припинення дії Договору страхування у частині зобов’язань Страховика у відповідному періоді, і строк дії Договору страхування не змінюється. Якщо страховий платіж за черговий період страхового покриття не був внесений протягом 10 (десяти) календарних днів від дати, зазначеної в Договорі страхування, як дата сплати страхового платежу за відповідний період страхування, починаючи з 11 (одинадцятого) календарного дня, Договір страхування вважається таким, що припинив свою дію.
Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат:
Підставою для відмови у здійсненні страхової виплати є:
Якщо інше не передбачене умовами Договору страхування, то згідно з Загальними умовами страхового продукту не підлягають відшкодуванню:
-вчинення Страхувальником, Застрахованою особою або Вигодонабувачем умисного правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;
– вживання Застрахованою особою алкоголю, наркотичних або токсичних речовин;
-вчинення самогубства або замаху на самогубство, умисного заподіяння собі тілесних ушкоджень;-здійснення Застрахованою особою кримінально карних дій, непокори органам влади (втечі з місця події, переслідування працівниками компетентних органів), що встановлено компетентними органами;
-несприятливі наслідки діагностичних, лікувальних і профілактичних заходів (включаючи ін’єкції ліків), які пов’язані з лікуванням, що здійснювалося з приводу усунення наслідків страхового випадку, який стався в період дії Договору страхування;
– передавання Застрахованою особою-водієм(машиністом) керування транспортним засобом особі, яка знаходиться в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння, а також особі, яка не має посвідчення водія (машиніста) з відповідною категорією, або яка не має права на керування цим транспортним засобом;
– використання транспортного засобу Застрахованою особою з іншою метою ніж у цілях виконання трудових обов’язків;
-перевищення дозволеної швидкості руху більш ніж на 40 км/год., визначених пунктом 12ПДР, порушення правил переїзду через залізничні переїзди, визначені пунктом 20ПДР.
– порушення Страхувальником правил техніки безпеки та охорони праці. – у разі вибуху в результаті перевезення, збереження Застрахованою особою вибухонебезпечних речовин, боєприпасів;
– форс-мажорні обставини (війна, революція, заколот, повстання, громадянські заворушення, страйки, терористичні акти, надзвичайні, особливі чи воєнні стани, оголошені органами державної влади в установленому законодавством порядку)
– за інших обставин, передбачених чинним законодавством України.
Страховик не відшкодовує непрямі та інші витрати, які можуть бути викликані страховим випадком (штраф, втрата доходу/вигоди, простій, банківське обслуговування, моральний збиток тощо).
Дія Договору страхування не поширюється на випадки, що відбулися поза строком страхового покриття та територією дії Договору страхування.
Страховик має право відмовити у здійсненні страхової виплати з таких причин:
-подання Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування або про факт настання страхового випадку;
– якщо ДТП визначена в установленому порядку безпосереднім наслідком невідповідності технічного стану та обладнанням забезпеченого ТЗ існуючим вимогам ПДР;
При відсутності або неналежному оформленні документів на виплату, при порушенні термінів надання документів згідно з Розділом 7 Договору страхування.
Підставою для відмови Страховика у виплаті страхового відшкодування є:
– навмисні дії Страхувальника, Застрахованої особи або її Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;
– вчинення Страхувальником, Застрахованою особою або Вигодонабувачем, посадовою особою, працівником або особою, яка має повноваження діяти від імені Страхувальника або Вигодонабувача, умисного кримінального правопорушення, що призвело до страхового випадку;
– перебування Застрахованої особи у момент нещасного випадку у стані наркотичного, токсичного або алкогольного спʼяніння;
– подання Страхувальником неправдивих відомостей про обʼєкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання Страхового випадку;
– порушення Страхувальником, Застрахованою особою зобов’язання протягом строку дії Договору страхування письмово повідомляти Страховика в строк, передбачений Договором страхування, про будь-яку зміну обставин, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інших обставин, що впливають на розмір Страхового платежу за Договором страхування;
– одержання страхувальником повного відшкодування збитків від особи, яка їх заподіяла. Якщо збиток відшкодований частково, страхова виплата здійснюється з вирахуванням суми, отриманої від зазначеної особи як відшкодування збитків;
– несвоєчасне повідомлення Страхувальником, Застрахованою особою про настання Страхового випадку без поважних причин, залишення місця події або невиконання інших обовʼязків, визначених Договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди або створення Страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру шкоди;
– наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими ЗУСП.
– обставини чи дії (в тому числі внаслідок яких стався нещасний випадок), не повʼязані із виконанням Застрахованою особою трудових обовʼязків по обслуговуванню і експлуатації транспортного засобу в інтересах Страхувальника;
– інші випадки, передбачені законодавством та/або Договором страхування.
– Неподання вимог ( претензій, позовів) особами що мають право на отримання страхової виплати, у строки, передбачені Законодавством.
Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту:
Загальна сума страхових виплат за один або декількома страховими випадками, що сталися в період дії договору, не може перевищувати страхової суми встановленої цим договором.
Страхові виплати здійснюються незалежно від суми, яку має отримати одержувач за державним соціальним страхуванням та соціальним забезпеченням, і суми, що має бути йому сплачена, як відшкодування збитків.
Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат:
Здійснення страхової виплати проводиться страховиком згідно з Договором страхування, на підставі письмової заяви Страхувальника(Застрахованої особи), її спадкоємців, Вигодонабувача і рішення Страховика про визнання випадку страховим.
У разі настання події, що має ознаки Страхового випадку, Страховик зобовʼязаний у строк не більше 30 робочих днів з дня отримання заяви про страхову виплату, документів, передбачених Договором страхування , які необхідні для визнання випадку страховим,визначення розміру заподіяної шкоди і здійснення страхової виплати чи про невизнання випадку страховим/відмову у здійсненні страхової виплати та повідомити про це Страхувальника, особу, яка має право на отримання страхової виплати, у строк не більше 3 робочих днів з дня прийняття відповідного рішення та письмово повідомити Страхувальника (Застраховану особу, Вигодонабувача), за адресою зазначеною в заяві про страхову виплату або документах, що подаються Страховику для отримання страхової виплати.
Якщо ріщення про визнання випадку страховим та здійснення страхової виплати не може бути прийняте через невідповідність поданої заяви про страхову виплату вимогам, передбаченим Договором страхування, та/або відсутність одного чи кількох документів, зазначених в Договорі страхування, чи їхню невідповідність встановленим законодавством вимогам, Страховик у строк не більше 30 робочих днів з дня отримання заяви про страхову виплату зобов’язаний повідомити особу, яка має право на отримання страхової виплати у спосіб, зазначений нею у такій заяві, про:
– зміни, які особа , яка має право на отримання страхової виплати, повинна відобразити у новій заяві про страхову виплату, з метою її належного оформлення;
– відсутні документи (надати перелік) та/або обгрунтовані причини невідповідності вимогам законодавства документів, долучених до заяви про страхову виплату, порядок отримання відповідних документів.
Страховик зобов’язаний розглянути належним чином оформлену заяву про страхову виплату та долучені до неї документи, подані особою, яка має право на страхову виплату, після відповідного повідомлення згідно з п. 7.2. ЗУСП, та прийняти рішення про визнання випадку страховим та здійснення виплати, чи про невизнання випадку страховим/відмову у здійсненні страхової виплати у строк не більше 15 робочих днів з дня отримання таких заяви та/або документів, або повторно повідомити про обставини, визначені п. 7.1.1. ЗУСП.
Страхова виплата здійснюється на підставі заяви про страхову виплату Страхувальника та/або Застрахованої особи (Вигодонабувача), та складеного Страховиком страхового акта, із визначенням розміру страхової виплати. Страховик здійснює страхову виплату в термін не пізніше як через 10 (десять) робочих днів з дня прийняття відповідного рішення.
Страхове відшкодування виплачується:
а) Застрахованій особі – у випадках, визначених п.2.12.3. ЗУСП .
б) Вигодонабувачу – у випадку смерті(загибилі) Застрахованої особи.
Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини:
Підставою для відмови Страховика у виплаті страхового відшкодування є:
– навмисні дії Страхувальника, Застрахованої особи або її Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;
– вчинення Страхувальником, Застрахованою особою або Вигодонабувачем, посадовою особою, працівником або особою, яка має повноваження діяти від імені Страхувальника або Вигодонабувача, умисного кримінального правопорушення, що призвело до страхового випадку;
-перебування Застрахованої особи у момент нещасного випадку у стані наркотичного, токсичного або алкогольного спʼяніння;
– подання Страхувальником неправдивих відомостей про обʼєкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;
– порушення Страхувальником, Застрахованою особою зобов’язання протягом строку дії Договору страхування письмово повідомляти Страховика в строк, передбачений Договором страхування , про будь-яку зміну обставин, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інших обставин, що впливають на розмір Страхового платежу за Договором страхування;
– одержання страхувальником повного відшкодування збитків від особи, яка їх заподіяла. Якщо збиток відшкодований частково, страхова виплата здійснюється з вирахуванням суми, отриманої від зазначеної особи як відшкодування збитків;
– несвоєчасне повідомлення Страхувальником, Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних причин, залишення місця події або невиконання інших обовʼязків, визначених Договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди або створення Страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру шкоди;
-наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими розділом 10 ЗУСП.
– обставини чи дії (в тому числі внаслідок яких стався нещасний випадок), не повʼязані із виконанням Застрахованою особою трудових обовʼязків по обслуговуванню і експлуатації транспортного засобу в інтересах Страхувальника;
– інші випадки, передбачені законодавством та/або Договором страхування.
– неподання вимог ( претензій, позовів) особами що мають право на отримання страхової виплати, у строки, передбачені Законодавством.
Рішення про відмову у виплаті страхового відшкодування надсилається Застрахованій особі (її Вигодонабувачу у випадку смерті Застрахованої особи) та Страхувальнику з обґрунтуванням причин відмови протягом 3 (трьох) робочих днів із дати його прийняття.
У разі виявлення після виплати страхового відшкодування обставин, вказаних в п. 8.1. ЗУСП, Страховик має право вимагати повернення раніше виплачених сум, а Страхувальник, Застрахована особа, Вигодонабувач, на вимогу Страховика, зобов’язаний їх повернути в 30-ти денний строк.
Інформацію про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору:
Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими.
Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика